Queda na vacinação de bebês aponta para baixo acesso de mães ao sistema de saúde

Segundo um novo levantamento da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a vacinação contra difteria, tétano e coqueluche não atinge a meta no Brasil desde 2013. Os dados vêm do VAX*SIM, um estudo do Observa Infância, concentrado em monitorar a cobertura vacinal em crianças menores de 5 anos no Brasil. Em 2021, apenas 75% das crianças menores de um ano receberam o imunizante, a segunda menor taxa desde 1996. O recorde negativo foi registrado em 2019, quando 73% da população-alvo foi vacinada com a DTP.

Além da gravidade habitual deste índice, que aponta para o risco de aumento de mortalidade infantil totalmente evitável, a baixa adesão à vacinação com a tríplice bacteriana (DTP) também aponta para outro problema. “A vacina é um indicador de acesso aos serviços de saúde, uma vez que deve ser administrada dentro dos dois primeiros meses de vida do bebê, quando visitas ao pediatra são mais frequentes e o acompanhamento por profissionais de saúde da atenção básica é mais intenso”, explica a pesquisadora Patricia Boccolini, coordenadora do Observa Infância. 

Em maio deste ano, a Fiocruz já havia denunciado que duas em cada três mortes de bebês de até 1 ano poderiam ser evitadas no Brasil com ações como vacinação, amamentação e acesso à atenção básica de saúde. O país registra, nessa faixa etária, mais de 20 mil óbitos anuais por causas evitáveis, como diarreia e pneumonia, e vê aumentar o risco à saúde das crianças com a queda da cobertura vacinal. Patrícia apontou que o programa Bolsa Família é uma importante ferramenta para garantir a frequência e acompanhamento das mães e bebês ao sistema de saúde.  

Para chegar à informação, a análise coordenada pelo Observatório de Saúde na Infância (Observa Infância/Fiocruz) utilizou como base os dados do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc).

A cobertura da vacina está em queda constante há nove anos, e a equipe sugere que essa queda acenda um alerta para o retorno de casos graves das doenças contra as quais a vacina protege, que podem levar a óbitos.

A queda na cobertura vacinal acende um alerta para o retorno de casos graves das doenças contra as quais a vacina protege, que podem levar a óbitos. Dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) apontam que, entre 2012 e 2021, 28 crianças entre seis meses e três anos morreram de coqueluche no Brasil. Já o tétano, matou outras três, enquanto a difteria fez cinco vítimas nessa faixa etária no período analisado.

A tríplice bacteriana inaugurou o calendário básico de imunização infantil no Brasil, em 1977, e fez parte da rotina de cuidados de várias gerações de bebês no país. No entanto, em 2021, apenas 75% das crianças menores de um ano receberam o imunizante, a segunda menor taxa desde 1996, o que levanta preocupação por parte dos especialistas.

Difteria, tétano e coqueluche

Segundo o Ministério da Saúde, a difteria é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae e atinge as amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, outras partes do corpo, como pele e mucosas. Dependendo do tamanho e de onde as placas aparecerem, a pessoa pode sentir dificuldade de respirar. 

Os principais sintomas da difteria são membrana grossa e acinzentada, cobrindo as amígdalas e podendo cobrir outras estruturas da gargante, dor de garganta discreta, gânglios inchados, dificuldade em respirar ou respiração rápida em casos graves, palidez, febre e mal-estar geral.

Já a coqueluche é uma infecção respiratória, também causada por bactéria (Bordetella pertussis), e caracterizada por crises de tosse seca, embora possa atingir, também, tranqueia e brônquios. Crianças menores de seis meses podem apresentar complicações da coqueluche que, se não tratada corretamente, pode levar à morte.

Os sintomas envolvem mal-estar geral, corrimento nasal, tosse seca e febre baixa, mas dependendo da gravidade do caso, a tosse passa de leve e seca para severa e descontrolada, e pode ser tão intensa que pode comprometer a respiração.

Por sua vez, o tétano é uma infecção causada pela toxina do bacilo tetânico (Clostridium tetani), que entra no organismo através de ferimentos ou lesões de pele. A Fiocruz explica que, quando os músculos do pescoço são atingidos, há dificuldade de deglutição. No caso de contratura muscular generalizada e rigidez muscular progressiva, são atingidos os músculos reto-abdominais e os do diafragma, o que leva à insuficiência respiratória.